La amplitud de las complicaciones de estos agentes, así como los algoritmos de tratamiento para manejar las complicaciones, no están bien caracterizados. En este caso, atendimos a un hombre de 43 años sin condiciones procoagulables predisponentes que había estado usando de forma crónica esteroides anabólicos, acetato de trenbelona y testosterona, con fines recreativos para el desarrollo del cuerpo. Posteriormente experimentó 2 infartos renales, el segundo de los cuales ocurrió mientras estaba en anticoagulación con apixaban. Como el Prueba P de esteroides anabólicos de este paciente no se descubrió hasta su segunda hospitalización, el diagnóstico de infarto renal se retrasó hasta el día 4 de dolor en el costado. Ha habido un caso reciente de infarto renal secundario al uso de esteroides anabólicos en el que el diagnóstico se retrasó debido a la no divulgación de este aspecto clave de la historia del paciente, y otro en el que un hombre joven que tomaba acetato de trembolona (el mismo agente anabólico que nuestro paciente) utilizado) Prop de prueba fue diagnosticado con infarto de miocardio hasta 3 días después de la presentación inicial con dolor epigástrico [5], [6]. Estos sucesos, con diagnósticos tardíos, resaltan la importancia de preguntar a todos los pacientes, especialmente a los hombres jóvenes y atléticos, sobre los suplementos de entrenamiento y el uso de esteroides anabólicos tanto en las visitas preventivas como cuando se presentan con dolor de inicio agudo. Un componente de confusión crítico en el diagnóstico de este paciente fue la TC abdominal sin contraste sin complicaciones realizada en la presentación inicial. Dada su lesión renal aguda en el momento de la presentación, la TC con contraste se pospuso debido al riesgo de una mayor lesión renal inducida por el contraste. Proponemos que en pacientes que usan suplementos que se sabe que promueven un estado de hipercoagulabilidad, el inicio agudo de dolor severo consistente con isquemia justifica la consideración de una TC con contraste para evaluar más a fondo el potencial de trombosis.